Projekte mit Routinedaten des LVR-Klinikverbunds
Routinedaten
Das LVR-Institut für Forschung und Bildung (LVR-IFuB) betreibt eine Statistikdatenbank, welche die pseudonymisierten Behandlungsdaten aus dem Krankenhausinformationssystem (KIS) der neun psychiatrischen LVR-Kliniken enthält. Die Datenbank dient primär dem Zweck der Qualitätssicherung für den LVR-Klinikverbund, steht jedoch auch für Forschungszwecke zur Verfügung. Die LVR-Kliniken gewährleisten die psychiatrische Krankenhausversorgung von ca. vier Millionen Einwohnern und somit etwa der Hälfte der Population des Rheinlands.
Umfang der verfügbaren Daten
Es stehen die Daten von jährlich ca. 50.000 (teil-)stationären und 170.000 ambulanten psychiatrischen Behandlungsfällen zu Verfügung. Wesentliche für Forschungszwecke verfügbare Variablen sind Alter, Geschlecht, behandelnde Klinik, Verweildauer sowie Haupt- und Nebendiagnosen (somatische und psychische Erkrankungen). Des Weiteren liegen Daten zum Einsatz von Medikation sowie zum Rechtstatus des stationären Aufenthalts, zur Art und Dauer von Zwangsmaßnahmen sowie zum Vorliegen einer Behandlungsvereinbarung vor. Ergänzend stehen Nutzungsraten psychotherapeutischer Gespräche und anderer psychosozialer Verfahren (z.B. Kunst-, Bewegungs-, Ergotherapie) in der stationären Versorgung differenziert nach Einzel- und Gruppentherapien, Termindichte in der ambulanten Versorgung, sowie Informationen zur Weiterbehandlung in der psychiatrischen Institutsambulanz nach einem stationären Aufenthalt zur Verfügung. Als Variablen der Arzneimittelverträglichkeit liegen in der Datenbank für den stationären Bereich Laborwerte und Elektrokardiographie (EKG)-Befunde vor. Als Variablen des Therapieerfolgs liegen die Veränderung der Scores klinischer Skalen (Clinical Global Impression (CGI), Global Assessment of Functioning (GAF)) zwischen stationärer Aufnahme und Entlassung, und die Zeitpunkte einer eventuellen stationären Wiederaufnahme vor.
Aktuell arbeiten wir im Rahmen des Drittmittelprojekts PSY-DIVER an der Generierung weiterer sozioökonomischer und klinischer Variablen anhand klinischer Textdokumentation mittels Natural Language Processing (NLP).
Forschungsschwerpunkte
Die Arbeitsgruppe beschäftigt sich aktuell schwerpunktmäßig mit folgenden Fragestellungen:
- Prävalenz und Risikofaktoren für unerwünschte psychotrope Polypharmazie
- Prävalenz und Risikofaktoren für freiheitsentziehende Maßnahmen
- Real-World Effectiveness von Maßnahmen zur Reduktion freiheitsentziehender Maßnahmen
Methodik
Die Datenbankabfragen erfolgen mittels Structure Query Language (SQL). In Anbetracht der teils komplexen Datenstrukturen nutzen wir neben klassischen deskriptiven und inferenzstatistischen Verfahren unterschiedliche Regressionsmodelle, fortgeschrittene Methoden zur Confounder- und Missing-Data-Adjustierung sowie Machine Learning Ansätze wie z. B. Random Forest. Die Datenaufbereitungen und -analysen erfolgen mittels R und Python.
Kooperationen
Neben der Durchführung institutseigener Forschungsprojekte und der Betreuung medizinischer Doktorarbeiten an der Universität zu Köln (Betreuerin Prof. Dr. E. Gouzoulis-Mayfrank) führen wir zudem Kooperationsprojekte innerhalb des LVR-Klinikverbunds durch. Über neue Kooperationsprojekte entscheidet das Wissenschaftliche Board des LVR-IFuB.
Publikationen
2026
Peters SJ, Staninska A, Vrinssen J, Zielasek J, Engemann S, Gouzoulis-Mayfrank E. Advance directives for psychiatric inpatient treatment: Effects of joint crisis plans in a real-world setting (under review)
2025
Peters SJ, Staninska A, Lehmann I, Gouzoulis-Mayfrank E. Antipsychotic Treatment Approaches in Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders: Prescription Patterns in Eight Different Diagnostic Groups. J Clin Psychopharmacol. 2025 Nov-Dec 01;45(6):590-599. doi: 10.1097/JCP.0000000000002079.
2023
Weide A, Vrinssen J, Karasch O, Blumenröder T, Staninska A, Engemann S, Banger M, Grümmer M, Marggraf R, Muysers J, Rinckens S, Scherbaum N, Supprian T, Tönnesen-Schlack A, Mennicken R, Zielasek J, Gouzoulis-Mayfrank E. Behandlungsvereinbarungen in der Psychiatrie – reale Praxis in einem Verbund psychiatrischer Kliniken [Joint crisis plans in mental health hospitals-Real practice in an association of psychiatric hospitals]. Nervenarzt. 2023 Jan;94(1):18-26. German. doi: 10.1007/s00115-022-01419-7. Epub 2022 Dec 23. PMID: 36562789.
2022
Zielasek J, Lehmann I, Vrinssen J, Gouzoulis-Mayfrank E. Analysis of the utilization, processes, and outcomes of inpatient mental healthcare during the first three waves of the COVID-19 pandemic in the federal state of North Rhine-Westphalia, Germany. Front Psychiatry. 2022 Dec 22;13:957951. doi: 10.3389/fpsyt.2022.957951. PMID: 36620689; PMCID: PMC9814723.
2021
Schmidt-Kraepelin C, Meisenzahl-Lechner E, Kujovic M, Cordes J, Engelke C, Riesbeck M, Zielasek J, Engemann S, Vrinssen J, Lehmann I, Tönnesen-Schlack A, Banger M, Grümmer M, Scherbaum N, Muysers J, Rinckens S, Marggraf R, Gouzoulis-Mayfrank E. Antipsychotische Polypharmazie in der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit Schizophrenie am Beispiel von neun psychiatrischen Fachkliniken des Landschaftsverbandes Rheinland [Antipsychotic Polypharmacy in the Treatment of Patients with Schizophrenia in Nine Psychiatric Hospitals of the Landschaftsverband Rheinland, Germany]. Psychiatr Prax. 2021 Jul;48(5):250-257. German. doi: 10.1055/a-1321-7866. Epub 2021 Jan 20. PMID: 33472267.
Zielasek J, Vrinssen J, Gouzoulis-Mayfrank E. Utilization of Inpatient Mental Health Care in the Rhineland During the COVID-19 Pandemic. Front Public Health. 2021;9:593307. doi: 10.3389/fpubh.2021.593307.
Mitteilung zur Datenverarbeitung nach § 6 Abs. 4 Gesundheitsdatennutzungsgesetz (GDNG)
Im Sinne der Sicherung und kontinuierlichen Weiterentwicklung der Qualität der Versorgungsangebote der LVR-Kliniken werden routinemäßig erhobene Informationen aus der Behandlung der Patient*innen (z.B. Diagnosen, Behandlungsverläufe) regelmäßig ausgewertet.
Hierfür werden die Behandlungsdaten aus den neun psychiatrischen LVR-Kliniken in einer Statistikdatenbank gespeichert. Bevor die Daten in diese Datenbank übernommen werden, werden persönliche Angaben wie Name oder genaue Adresse entfernt oder so verändert, dass die auswertenden Personen einzelne Patient*innen nicht erkennen können. Die Auswertungen erfolgen nur in dieser geschützten Umgebung mit den für die auswertenden Personen anonymisierten Daten, und die Ergebnisse werden ausschließlich in zusammengefasster Form weiterverarbeitet und kommuniziert, sodass keine Rückschlüsse auf einzelne Personen möglich sind. Neben der direkten Qualitätssicherung werden auch wissenschaftliche Auswertungen durchgeführt mit dem Ziel mittel- und langfristig Impulse für eine Verbesserung der Versorgung zu erhalten.
Die Nutzung der Daten ist gesetzlich geregelt und dient ausschließlich der Qualitätssicherung der Versorgung und der medizinischen Forschung/Versorgungsforschung. Eine Verarbeitung und insbesondere Weitergabe zu anderen als den zuvor genannten Zwecken findet nicht statt. Ein Widerspruch zur Verwendung von Behandlungsdaten ist nach Art. 21 DSGVO möglich.